各乡镇（街道）人民政府（办事处），县政府各部门、直属各单位：

　　《怀集县卫生健康事业发展“十四五”规划》已经十七届县政府第58次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。执行中遇到的问题，请径向县卫健局反映。

　　怀集县人民政府    

　　2024年8月9日   

　　怀集县卫生健康事业发展“十四五”规划

　　2024年8月

　　目  录

　　第一章 规划背景

　　第一节 现状基础（7）

　　第二节 形势与挑战（12）

　　第二章 总体要求

　　第一节 指导思想（13）

　　第二节 基本原则（14）

　　第三节 发展目标（15）

　　第三章 构筑医疗卫生高质量发展新格局

　　第一节 优化医疗资源扩容和均衡布局（17）

　　第二节 构建医疗卫生高地（18）

　　第三节 筑牢基层医疗卫生服务网底（19）

　　第四节 改善医疗卫生服务（20）

　　第四章 持续深化医药卫生体制改革

　　第一节 加快建设和完善分级诊疗体系（21）

　　第二节 推动公立医院体制机制改革（23）

　　第三节 推进医疗保障和医药服务协同改革（24）

　　第四节 加强药品供应保障制度建设（25）

　　第五节 加强规范医疗卫生综合监管（26）

　　第五章 构建强大的公共卫生体系

　　第一节 推进疾控体系现代化建设（26）

　　第二节 推进应急管理体系现代化建设（27）

　　第三节 强化妇幼保健体系建设（28）

　　第四节 加强疫情防控救治体系建设（28）

　　第五节 健全医防协同机制（29）

　　第六节 强化卫生健康监督体系建设（29）

　　第六章 强化重点疾病预防控制

　　第一节 强化急性传染病防控 （30）

　　第二节 落实重大传染病防控 （31）

　　第三节 加强预防接种工作（31）

　　第四节 推动慢性病综合防控 （32）

　　第五节 完善精神卫生和心理健康服务体系 （33）

　　第六节 巩固地方病、重点寄生虫病防治成果（33）

　　第七章 预防和干预主要健康因素

　　第一节 推进健康广东行动实施（34）

　　第二节 提升基本公卫项目服务水平（35）

　　第三节 深入开展爱国卫生运动（35）

　　第四节 加强职业健康保护（36）

　　第五节 强化食品安全和营养健康（37）

　　第六节 健全全民健身公共服务体系（37）

　　第七节 加强伤害预防和干预（38）

　　第八节 促进残疾人健康服务（38）

　　第九节  加强健康教育与健康促进（39）

　　第八章 全生命周期保障人民健康

　　第一节 落实生育政策和配套服务（41）

　　第二节 发展普惠托育服务体系（41）

　　第三节 提升妇女儿童健康水平（42）

　　第四节 促进老年健康服务（43）

　　第九章 促进中医药传承创新发展

　　第一节 构建优质中医药服务体系（43）

　　第二节 夯实基层中医药人才队伍（44）

　　第三节 弘扬和传承中医药文化（45）

　　第四节 提升基层中医药服务能力（45）

　　第十章 大力发展健康产业

　　第一节 培育发展健康产业（46）

　　第二节 支持和规范社会办医（47）

　　第三节 大力发展康养产业（47）

　　第四节 深入推进医养结合发展（48）

　　第十一章 完善健康优先发展保障体系

　　第一节 加强卫生健康人才队伍建设（49）

　　第二节 提升科技创新和生物安全能力（50）

　　第三节 打造医疗技术专科品牌（50）

　　第四节 大力发展数字健康（51）

　　第五节 健全医德医风建设机制（52）

　　第六节 加强卫生健康法治建设（52）

　　第十二章 保障措施

　　第一节 强化组织实施（53）

　　第二节 完善投入机制（53）

　　第三节 加强监测评估（54）

　　第四节 加强宣传引导（54）

　　根据《肇庆市卫生健康事业发展“十四五”规划》和《怀集县国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，结合我县卫生健康事业发展实际，制定本规划。规划期限为2021至2025年，远期展望至2035年。

　　第一章  规划背景

　　第一节  现状基础

　　“十三五”期间，我县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面实施健康中国战略，认真贯彻落实市委、市政府和县委、县政府决策部署，以健康怀集建设为引领，落实“强基层、建高地、促医改、保健康”的各项措施，人民群众健康水平稳步提升，医疗卫生体系经受住了新冠病毒感染疫情防控的重大考验。

　　我县居民人均预期寿命由76.5岁提高到77.8岁，个人卫生支出占卫生总费用的比重为25.45%，主要健康指标接近省市平均水平。

　　——抗击新冠病毒感染疫情取得重大成果。坚持人民至上、生命至上，完善重大疫情防控体制机制，提高抵御重大疫情风险的能力。坚持科学防控、动态防控、联防联控、群防群控，外防输入、内防反弹，因时因势调整防控策略，落实全流程闭环式管理，完善常态化防控机制。连续打赢应对2020年春节后返程高峰、疫情个案快速处置、支援湖北抗击疫情、常态化疫情防控等多场硬仗。全县5800多名医务工作者以生命赴使命参与一线抗疫，8名医护人员组成援鄂抗疫医疗队，赴武汉抗击新冠病毒感染疫情，为取得抗疫斗争重大成果和保障人民群众生命安全作出了应有贡献。

　　——医疗卫生服务体系进一步完善。2020年，全县医疗卫生机构总数达774个，每千常住人口床位4.44张、执业（助理）医师1.42人，每万常住人口全科医生3.11人，分别比2015年增长-1.65%、30.83%、46.66%和200%。与2015年相比，全县医疗卫生机构床位总数增加843张，每千常住人口床位增加1.08张；执业（助理）医师增加349人，每千常住人口执业（助理）医师增加0.46人；全科医生增加67人，每万常住人口全科医生增加2人。累计投入22亿元，完成县人民医院改扩建工程、冷坑镇中心卫生院（怀集县第二人民医院）项目、乡镇卫生院标准化建设和县紧急医疗救援指挥中心（120）工程建设，新增建筑面积7.67万平方米；动工新建县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和县第三人民医院等4家公立医院新院，总占地面积347亩，总建筑面积25.86万平方米。

　　我县医疗卫生机构在岗职工4348人，高级职称229人，本科及以上学历1281人，执业（助理）医师989人，分别比2015年增长79.30%、227.62%和145.40%。我县医疗卫生机构引进西江紧缺人才6人、评定怀集县第五批拔尖人才3人、引进医学博士、硕士研究生11人（柔性引进）。配合实施市“千人强基计划”，落实“县招县管县镇共用”政策，为基层医疗卫生机构引进全日制医学本科生23人。落实农村订单定向医学生免费培养定向就业工作，与70名高考录取考生签订就业协议，安排17名医学毕业生到基层医疗卫生机构上岗工作。

　　——深化医改工作取得新突破。我县5个县级公立医院均实施综合改革，建立现代医院管理制度。先后取消公立医院和基层医疗卫生机构的药品及医用耗材加成，群众看病就医经济负担进一步减轻。建立完善医疗服务价格动态调整机制，优化调整医疗服务项目价格2825项，重点降低64项大型设备和检验项目价格，提高2741项能充分体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。开展人事薪酬制度改革，深化医保支付方式改革，按病种分值付费病种数达到4856种。基本医疗保险参保率持续稳定在98%以上。落实分级诊疗制度，全县组建有成效的县域医联体2个，紧密型县域医共体2个，推进行政、人员、财务、质量、药械、信息系统“六统一”管理，逐步形成功能定位明晰、分层分级分类管理、协同工作的内部运行机制。

　　——中医药工作取得新成效。投入2.87亿元建设县中医院新院。县中医院建设成为二级甲等中医医院。建成特色浓厚的基层中医馆19个，100%的乡镇卫生院及社区卫生服务中心和87.6%的村卫生站能提供中医药服务。2020年，基层医疗卫生机构中医诊疗量占基层医疗卫生机构总诊疗量的33%。我县顺利通过“全国基层中医药工作先进单位”国家级评审。全县现有省级中医特色专科2个。

　　——公共卫生安全保障水平持续提升。建立完善县防治重大疾病联席会议制度，落实疾病防控“四方责任”，登革热、H7N9、艾滋病、结核病等传染病防控取得较好成效。组建县级突发急性传染病防控和紧急医学救援应急队伍2支。参与粤港澳大湾区、广佛肇清云韶梧重大传染病和突发公共卫生事件联防联控工作机制，及时共享疫情信息。县级疾控中心疫苗冷链配送系统、21个预防接种门诊智能医用冰箱和数字化设备投入使用，全县免疫规划疫苗报告接种率保持在95%以上。严重精神障碍患者管理治疗工作各项指标排在全市前列。

　　持续落实“三个一”环境卫生整治制度，我县于2018年成功创建“广东省卫生县城”，截至2020年12月底，全县共成功创建“广东省卫生镇”10个、“广东省卫生村”721个，受益总人口数320678人。无偿献血工作取得显著成绩，我县获得“2020年度肇庆市无偿献血工作表现突出县”。职业健康监管不断强化，尘肺病攻坚行动取得明显成效。实施动态量化监督、“互联网+卫生监督”、移动执法等监管模式，卫生监督执法“以案促管”工作取得较好成效。

　　——重点人群健康服务有效落实。全面实施两孩政策，落实计生家庭奖扶制度，全县人口发展态势总体平稳。“一老一小”照护与妇幼健康工作深入开展，全县具有医疗卫生与养老服务资质和能力的医养结合机构3个、医养床位371张。全县有托育机构3个。我县出生缺陷防控、新生儿疾病筛查、“两癌”防治网络基本建成，婴儿死亡率从2015年的2.23‰下降到2.16‰。

　　怀集县“十三五”卫生健康主要发展指标完成情况

　　第二节  形势与挑战

　　“十四五”时期，是我县卫生健康事业发展的重要战略机遇期。进入新发展阶段，经济社会持续快速发展，为卫生健康事业发展提供了有力支撑；城镇化、人口老龄化、疾病谱变化对健康服务供给提出了新需求；坚持实体经济为本、制造业当家，全面推进制造业当家“十项行动”、“百县千镇万村高质量发展工程”、绿美怀集生态建设等重点工作，高水平打造粤港澳大湾区肇庆（怀集）绿色农副产品集散基地和建强肇庆市域副中心，对卫生健康资源配置提出了新要求；推进健康怀集建设为卫生健康事业持续发展提供了新动力。云计算、物联网、人工智能、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，也为推动卫生健康服务模式和管理模式的深刻转变带来了新机遇。

　　在看到机遇的同时，“十四五”时期要实现我县卫生健康事业高质量发展仍面临不少困难与挑战。优质医疗资源缺乏，优质医疗卫生资源供给与需求的矛盾还比较突出；高层次医疗卫生人才紧缺，乡镇卫生院医疗卫生人才引不进、留不住等问题比较突出；重大疫情防控和重大公共卫生事件应对能力有待提高，公共卫生体系建设存在一些短板弱项；基层服务能力还比较薄弱。新型冠状病毒感染进入“乙类乙管”阶段，常态化防控工作压力依然存在。新发突发传染病疫情风险长期存在，艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控任务依然艰巨；高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病已成为主要的健康问题，不良生活习惯成为影响健康的重要因素，职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织，给人民群众健康带来严重威胁；人口老龄化加速，医疗卫生资源供需矛盾更加突出。随着深化医药卫生体制改革步入攻坚阶段，一些深层次矛盾问题日益凸显。机遇与挑战并存，对卫生健康事业发展和全民健康水平提高提出了新任务、新要求。

　　第二章  总体要求

　　第一节  指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和二十大精神，深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和对广东重要讲话、重要指示批示精神，坚持新时代党的卫生健康工作方针，坚持以人民为中心的发展思想，高质量推进健康怀集建设，加快构建强大的公共卫生体系，建立整合型医疗卫生服务体系，更加注重预防为主和风险防范，更加注重提高质量和促进均衡，更加注重资源下沉和系统协作，加快实现卫生健康发展方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变、服务体系从数量规模扩张型向质量效益提升型转变、人民群众由被动应对健康问题向主动践行健康生活方式转变，持续提升城乡居民健康水平，全力推动我县卫生健康事业实现高质量发展。

　　第二节  基本原则

　　1.坚持以人为本、健康优先。把增进人民健康福祉作为发展的根本目的，坚持以人民健康为中心，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，医防融合，中西医并重，着力提供多样化、个性化、高品质的卫生健康服务，不断提高卫生健康供给和服务水平，努力让群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

　　2.坚持高质量发展、创新驱动。立足新发展阶段，贯彻新发展理念，围绕打造新发展格局的战略支点，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动卫生健康事业实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。

　　3.坚持政府主导、社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。支持社会力量提供医疗服务，满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，坚持将健康融入所有政策的理念，动员全社会力量共同维护群众健康。

　　4.坚持底线思维、防范风险。主动做好防范化解卫生健康领域重大风险的准备，完善重大疫情防控体制机制，改革和强化疾病预防控制体系，加强公共卫生防控救治能力，建立和健全风险防控配套措施，有力应对和化解公共卫生领域风险，不断筑牢院感防控“底线”、医疗安全“红线”、生物安全“防线”，筑牢公共卫生安全屏障。

　　第三节  发展目标

　　到2025年，健康怀集建设取得明显成效，基本医疗卫生制度更加健全，优质高效整合型卫生健康服务体系更加完善，医疗卫生发展和健康服务整体水平显著提高，居民健康素养水平达到省、市下达的指标要求，群众看病就医的获得感和幸福感更加明显。

　　——城乡居民主要健康水平进一步提高。人均期望寿命79岁以上，孕产妇死亡率、婴儿死亡率保持较好控制水平。

　　——制度体系更加成熟合理。优质医疗资源供给持续扩容、区域布局更加均衡合理。基本公共卫生服务均等化水平明显提高，卫生健康制度和健康保障体系进一步完善，治理体系和治理能力现代化水平不断提升，健康融入所有政策取得积极进展。

　　——公共卫生安全保障能力显著增强。疾病预防控制体系明显改善，应对突发重大公共卫生事件的能力和水平不断提升。影响健康的危险因素得到有效治理，全民健康素养水平稳步提高。

　　——健康服务水平和质量大幅提升。健康服务模式实现转型升级，覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康供给体系基本建立，对退役军人及其他优抚对象实行优先优待服务，全县人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等健康服务。

　　——健康产业发展环境更加优越。建立起功能完善、结构合理的健康产业体系。“放管服”改革进一步深化，在政策、技术、人文等方面营造更加宽松的健康产业发展空间。

　　到2035年，促进全民健康的制度体系更加完善，卫生健康事业发展更加协调，健康生活方式全面普及，卫生健康服务质量和保障水平显著提高，主要健康指标和卫生健康发展水平达到省、市下达的指标要求。

　　怀集县“十四五”卫生健康主要发展指标

　　第三章  构筑医疗卫生高质量发展新格局

　　第一节  优化医疗资源扩容和均衡布局

　　统筹规划布局各类别各层级的医疗卫生机构，明确功能定位，健全分工协作。提升全县二级及以上公立医院管理和服务水平，聚焦多发病、地方病、疑难病等，加强重点优势学科建设，加强技术攻关，建设一批省级、市级临床重点专科，进一步优化公立医院功能定位。到2023年，全县二级及以上公立医院100%参加国家绩效考核及医院等级评审，县中医院通过“二甲”复审，到2025年，县人民医院达到“三甲”等级，县妇幼保健院和县第三人民医院达到“二甲”等级，医疗技术和服务水平基本能满足区域诊疗需求，县域内住院率持续稳步提高。采取优惠措施，吸引社会资本投资兴办民营医院。放宽机构准入，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。鼓励社会办医疗机构实行连锁、集团化经营，鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务。

　　第二节  构建医疗卫生高地

　　以县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县第三人民医院为重点，立足中心区，辐射各乡镇（街道），以建设重点专科和重点实验室、培育重点人才为抓手，在合作模式、重点学科、医疗质量、服务类型、信息技术等方面大胆探索，努力实现医院高质量发展，建成区域医疗卫生中心。

　　1.县人民医院紧紧抓住创建“三甲”医院的契机，按照“共建合作、重点帮扶”的原则，深化与广州医科大学附属第二医院、南方医科大学珠江医院等上级医院的合作，加大高层次人才团队引进力度，加快建设国家级标准的胸痛中心、省高级卒中中心、省三级创伤中心，按标准规范建设危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。尤其是要牵头做好联通市、县、镇、村四级的胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，创建区域医疗中心。

　　2.县中医院充分依托南方医科大学中西医结合医院等上级医院在人才、技术、管理、品牌等方面的雄厚实力和独特优势，力争在搬迁新院后的五年内基本建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、服务规范、重点学科优势明显、中医专科特色突出的现代化三级中医医院。初步规划在新院建设ICU、儿科、妇产科、高压氧舱、普通外科、老年人病科、中医肿瘤科等科室，最大限度满足人民群众日益增长的医疗需求。重点发展中风科、骨伤科、针灸科、治未病科等中医特色专科，逐渐打造中医特色浓厚、效果明显、服务优良的中医优势品牌。

　　3.县妇幼保健院紧紧抓住新院全面搬迁投入使用的契机，通过在省妇幼保健院、省中医院、南方医科大学珠江医院等上级医院多个专科联盟的帮扶下，坚持加快构建妇幼“四大部”（孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部）建设，重点建设产科、妇科、乳腺科、儿科、儿童保健科、康复科等重点专科，到2025年，将县妇幼保健院建设为二级甲等妇幼保健院，医疗技术和服务水平满足区域诊疗需求。

　　4.县第三人民医院积极加强与广州医科大学附属脑科医院等上级医院的合作，成为其对口帮扶单位，借助“三甲”精神专科医院帮扶的契机，推进省级专家定期下乡帮扶及上送进修学习等方式进行人才培养，同时加快专科设备，如经颅磁、眼动检查、血药浓度检查等医疗设施配套，重点发展儿少科、身心科、心理科、老年科等特色专科，逐渐打造成“大专科、小综合”型特色精神专科医院。

　　第三节  筑牢基层医疗卫生服务网底

　　推行乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、村（居）委会卫生站一体化管理。实施基层医疗卫生机构提质增效工程，推进基层医疗卫生机构标准化建设，强化常见病多发病诊治、常规手术、传染病筛查、公共卫生服务和健康管理能力，提升信息化管理水平。坚持落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”政策，完善和落实财政补助、人事分配、医保支付、价格管理等配套政策，提升基层服务能力，转变基层服务模式，发挥绩效评价指挥棒作用，进一步筑牢“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的基层运行新机制。统筹基本医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，衔接公共卫生服务和医疗服务，形成医防同向激励机制。持续开展“优质服务基层行”活动，到2025年底，全县30%左右的乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心达到国家基层医疗卫生机构服务能力推荐标准，100%乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心达到基本标准，实现基层医疗卫生机构长期处方服务全覆盖。

　　第四节  改善医疗卫生服务

　　完善医疗质量安全管理制度和规范，严格落实医疗质量安全核心制度。规范诊疗行为，全面实施临床路径管理，健全医疗技术临床应用监管，严控院内感染。鼓励公立医院加强住院服务管理，对全院床位和护士资源实行统一管理、统筹调配。继续深入开展改善医疗服务行动计划，进一步优化就诊环境，推进预约诊疗服务，推行日间手术，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，推广改善医疗服务“五项制度”和“十项创新举措”，提高群众看病就医满意度。建立健全血液供应保障机制，强化血液应急保障能力，保障血液质量安全，探索建立“互联网＋无偿献血”服务模式，为群众提供更优质便捷的献血服务。健全化解医疗纠纷的长效机制，建设更加和谐的医患关系。

　　第四章  持续深化医药卫生体制改革

　　第一节  加快建设和完善分级诊疗体系

　　坚持以人民健康为中心，通过政策引导和体制机制创新，促进分级诊疗制度落实，使群众就医秩序更趋合理。一是落实规范双向转诊机制。以系统连续健康服务为导向，围绕区域协同、城乡融合、上下联合、急慢衔接，建立完善不同级别、类别医疗卫生机构间分工协作机制和转诊程序，加强预约诊疗、上下转诊工作，引导一般常见病、多发病、慢性病患者在基层医疗机构诊治。三级公立医院要积极收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者，实现有序就诊，发挥不同等级医疗资源的最大效益。二是持续推进紧密型医联体和县域医共体建设。建立健全医联体内资源共享制度，加快探索建立县域医共体和紧密型医联体内的服务供给一体化、医疗质量质控同质化和检查检验结果互认、药品共享与配送等机制。加快推进医疗卫生机构间电子健康档案和电子病历等信息共享，让患者在基层就能得到安全便捷、有效适合的医疗卫生服务。到2023年，县域医共体功能形态更加健全完善，运行管理更加优质高效，服务能力明显提升，分级诊疗便捷有序，健康管理精准实施，财政保障和医保支付可持续，县域内群众医药费用负担得到合理控制，健康水平明显提高，健康服务获得感明显增强。到2025年，建成目标明确、权责明晰、分工协作、服务优质、有效运行的紧密型县域医共体，县域内住院率达90%以上，基层就诊率达70%以上，打造广东省紧密型县域医共体建设高质量发展综合试验区的“怀集样板”。三是全面开展家庭医生签约服务。建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，扩大签约覆盖率，提高履约服务质量，增强群众服务获得感，努力转变群众就医习惯，促进基层首诊。

　　第二节  推动公立医院体制机制改革

　　以建立健全现代医院管理制度为目标，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，促进公立医院高质量发展。一是坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。推进公立医院基层党组织规范化建设，坚持把支部建在科室上，确保党的组织和工作全面覆盖医院各内设机构和所属各单位。二是以医院章程规范内部治理结构，完善公立医院决策和民主管理机制，全县二级以上公立医院均制定章程；推行岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理，落实公立医院用人自主权。三是全面推进公立医院薪酬制度改革，充分调动人员积极性，稳定人才队伍。加快薪酬制度改革步伐，各公立医院要创造性落实“两个允许”政策，完善薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法，基本实现编外与编内人员同工同酬同待遇。四是加快构建公立医院运营管理体系，健全财务资产管理制度，实行全面预算绩效管理，加强成本控制，优化收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例，提高运行效率和经济效益。探索开展公立医院经济管理评价，进一步完善全面预算管理、成本管理、政府采购和资产管理等制度，健全内部控制管理制度，提升财务规范化、制度化、精细化管理水平。五是支持公立医院开展互联网诊疗，规范互联网诊疗运营模式，推动完善“互联网+医疗服务”项目、价格和服务内容，进一步规范“互联网+医疗服务”的医保报销范围。

　　第三节  推进医疗保障和医药服务协同改革

　　深化医疗保障制度改革。加快构建以促进健康为导向的创新型医疗保障制度，健全基本医保稳健可持续筹资运行机制。按照推进基本医疗保障省级统筹的相关工作部署，进一步完善我县医保基金总额预算管理，深化医保支付方式改革和按病种付费为主的多元复合支付方式改革。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。将符合条件的“互联网＋医疗服务”纳入医保支付范围，探索“互联网＋医疗服务”异地就医直接结算。积极推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。完善市外异地就医直接结算服务，推进门诊和门诊特定病种医疗费用市外异地就医直接结算。健全重大疾病医疗保障制度，健全重大疫情医疗救治医保支付政策，探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。提高康复服务的费用保障力度。稳步建立长期护理保险制度。

　　推进医药服务协同改革。推进落实国家组织药品和耗材集中采购和使用工作，畅通中选品种进院渠道，将医疗机构执行国家组织药品和耗材集中采购使用情况纳入年度考核评价体系。完善医保支付标准与集中采购协同机制，制定集中采购的药品、医用耗材中选和非中选品种的医保支付标准，所有定点医疗机构执行统一的医保支付标准。加强医保配套政策协同，健全完善集中采购医保资金结余留用等激励约束机制。健全医保目录动态调整机制，推进基本药物目录和基本医疗保险药品目录间的衔接。完善医保准入谈判制度，将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围。

　　推进医疗服务价格改革。落实医疗服务价格改革试点任务要求。实施医疗服务价格动态调整，定期开展调价评估，科学确定医疗服务价格，持续优化价格结构，理顺比价关系，做好医疗服务价格和医保支付政策协同。优化公立医院收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。

　　第四节  加强药品供应保障制度建设

　　进一步落实国家基本药物制度，促进公立医疗机构基本药物优先配备使用和合理用药，提升基本药物使用占比，促进科学合理用药。鼓励城市医疗联合体、县域医疗卫生共同体等建立药品联动管理机制，促进上下级用药衔接。定点医疗机构应配备国家医保谈判药品特别是抗癌药品等，保障群众用药需求。建立健全国家医保谈判药品“双通道”管理机制。对老年人和高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病病人实施基本药物免费或定额付费政策。落实短缺药品联动会商工作制度，完善短缺药品监测预警和分级应对机制，开展短缺药品分类储备，优化医疗机构短缺药品管理和替代使用。探索建立罕见病用药保障机制。保障儿童等特殊人群用药。加强对传染病药品监测预警，推进传染病治疗短缺药品供应保障。构建完善药品临床综合评价工作机制、规范标准、组建专家委员会，对药品临床使用的安全性、有效性、经济性、可及性、适宜性、创新性等开展综合评价。利用医联体牵头医院集中带量采购，加强医联体内医疗机构药品配送、储备和调剂作用，保障临床药品供应。积极开展“互联网+药事管理”项目建设，扩大处方流转平台覆盖面，探索建立远程处方审核机制。

　　第五节  加强规范医疗卫生综合监管

　　建立完善职责明确、分工协作、科学有效的医疗卫生行业综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管机制。加强卫生健康监管体系建设，健全卫生健康执法机制，实现医疗卫生行业综合监管法治化、技术化、信息化、公开化、动态量化、整治常态化。强化医疗卫生服务要素准入、医疗卫生服务质量和安全、医疗卫生机构运行、公共卫生服务和健康产业新业态新模式监管。加强事中事后监管，全面推行“双随机、一公开”监督抽查，建立健全信用监管、依法联合惩戒机制，推进综合监管结果协同运用。利用信息化手段开展“动态量化”监督，不断优化监管方式方法，实现医疗卫生全行业信息化、技术化智能监管。

　　第五章  构建强大的公共卫生体系

　　第一节  推进疾控体系现代化建设

　　构建以疾控机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，职能清晰、机制顺畅、上下协同、防治结合的疾病预防控制体系。建立与现代化疾控体系相适应的运行保障机制，多措并举激发机构活力，吸引和留住人才。实施疾病预防控制机构能力提升工程，全面改善疾控机构设施设备条件，建设符合现代疾病预防控制需求的疫情监测预警系统、实验室检测系统和决策支持系统，强化监测预警、风险研判、决策管理、检验检测、流行病学调查和现场调查处置能力。探索卫生健康部门设立公共卫生总师，疾控机构设立首席公共卫生专家特设岗位。加强县级慢病机构建设，强化其公益服务功能定位，完善保障机制。加强县精神卫生服务体系建设。持续推进疫苗冷链系统和各类接种单位规范化建设，提升疫苗流通和接种管理信息化水平。

　　第二节  推进应急管理体系现代化建设

　　完善卫生应急指挥体系。构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局，深化多部门联防联控应对处置工作体系，完善突发公共卫生事件决策议事制度。建立应急预案定期评估机制，实行卫生应急预案动态优化。健全常态化演练机制，开展多部门、多模式的卫生应急处置演练。加强卫生应急管理专家体系建设，建立公共卫生安全专家库。

　　提升卫生应急能力。加强全县卫生应急队伍规范化建设，完善应急队伍的装备配置，充实县级紧急医学救援、突发急性传染病、心理辅导、核辐射和中毒处置等四大类卫生应急队伍力量。分级建立完善公共卫生应急物资储备目录，合理确定县级政府储备规模，实行分级储备、动态调整。配合肇庆市公共卫生应急指挥信息系统等卫生应急信息化建设，推动部门间信息互联共享。健全应急协同机制，强化卫生应急跨县交流合作。加强应急心理援助和心理危机干预网络建设，提升重大突发事件心理救援能力。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。深入开展卫生应急知识宣教，提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。

　　第三节  强化妇幼保健体系建设

　　危重孕产妇、危重新生儿和儿童救治中心（县人民医院）以及各助产机构要建立健全临床救治绿色通道，构建和完善我县危重孕产妇、新生儿患者救治转运体系。加强妇幼健康服务体系，形成以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医院为支撑的妇幼健康服务体系。开展妇幼保健机构绩效考核，以考核促发展，推进妇幼保健机构标准化建设，提高规范化管理水平。到2025年，县妇幼保健院通过“二甲”评审。

　　第四节  加强疫情防控救治体系建设

　　建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。按照“平战结合”原则，建立以传染病定点救治医院（县人民医院）为骨干，发热门诊、发热诊室为哨点的县级重大疫情医疗救治体系。实施重大疫情救治体系能力提升工程，加强传染病定点救治医院（县人民医院）感染病科和重症救治专科能力建设，提高危急重症救治能力。提升传染病医疗救援网络快速响应、跨区域转运和救治能力。强化基层医疗机构规范化发热门诊（诊室）建设，规范预检分诊管理。推进公共设施平战两用建设，确保具备快速转化救治和隔离场所的基本条件。

　　第五节  健全医防协同机制

　　全面推进医疗机构和公共卫生机构的深度协作，建立人才流动、服务融合、信息共享机制，加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预。建立县域医防协同机制，构建分级分层分流的疫情防控体系，加强公立医院公共卫生科室标准化建设；制定基层医疗卫生机构公共卫生职责清单，压实各级医疗机构疾病预防控制职责；推进村（居）公共卫生委员会建设，健全农村传染病疫情防控工作体系，提升镇村疾病预防控制能力。建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层疾病防控网络。建立公共卫生医师到医疗机构进修临床知识机制，鼓励临床医师参与预防保健工作。加强全科医生队伍建设，为居民提供公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务。

　　第六节  强化卫生健康监督体系建设

　　加强卫生健康监督机构的资源配置及规范化建设，实施卫生健康监督机构配套建设和能力建设提升工程。完善依法履职所需的业务用房、设备购置以及执法经费等保障政策，完善卫生监督体系建设。充实卫生健康执法监督力量，加强业务培训，推进卫生健康执法监督队伍专业化、规范化、职业化，推进卫生健康监督协管服务向全面化、规范化、常态化发展。加强卫生健康执法监督队伍作风和纪律建设，打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督体系。

　　第六章  强化重点疾病预防控制

　　第一节  强化急性传染病防控

　　进一步完善联防联控、群防群控工作机制，充分发挥公共卫生与重大疾病防治工作领导小组作用，落实属地、部门、单位、个人“四方责任”，推动专业防控和社会力量参与有机结合。完善突发急性传染病防治监测网络，织密监测哨点布局。做好新冠病毒感染、鼠疫、禽流感、登革热、流感、诺如等突发急性传染病以及中东呼吸综合征、埃博拉出血热等新发传染病监测。强化医疗机构发热门诊（诊室）等重点单位、市场外环境等重点场所、动物疫病等多维度多渠道监测，健全多渠道监测预警机制。增强风险评估能力，分区域分等级评估突发急性传染病风险，实施分级分类防控。坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四早”“四集中”原则，全力减少重症和死亡病例。强化常态化疫情防控措施落实，筑牢“外防输入、内防扩散”防线，确保突发急性传染病疫情得到有效有序处置。

　　第二节  落实重大传染病防控

　　加强艾滋病宣传教育，建立完善全县艾滋病性病防治监测网络，做好重点人群和高危人群的艾滋病、梅毒检测随访和综合干预，提高抗病毒治疗质量。推动将艾滋病、梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查内容。持续推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，实施丙肝公共卫生危害干预行动。健全性病综合防治体系，提升性病综合防治能力和水平。完善结核病“三位一体”综合防治服务模式，提高“防、诊、治、管、教”相结合的综合服务能力和质量，加强重点人群、重点地区、重点时段结核病防控。强化肺结核主动筛查和耐药肺结核规范化治疗管理，推进肺结核患者全流程随访管理和患者关怀，不断提升学校结核病疫情监测和处置能力。加强麻风病症状监测，做好流动人口麻风病例筛查，规范麻风病诊疗及随访管理。到2025年，艾滋病全人群感染率、5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分别控制在0.16%、0.9%以下，肺结核发病率降至50/10万以下，一二期梅毒报告发病率呈下降趋势。

　　第三节  加强预防接种工作

　　严格落实疫苗管理法，依法依规进行疫苗使用管理和预防接种服务。持续推进预防接种单位规范化建设。加大预防接种信息化建设投入，落实疫苗全程电子追溯，加强冷链系统建设和管理。落实国家扩大免疫规划，做好查漏补种和补充免疫，落实入托、入学查验预防接种证工作，重点关注流动儿童和偏远地区儿童，确保以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。继续维持我县无脊灰状态。按照国家、省、市的部署，全力做好目标人群疫苗接种工作，着力构建群体免疫屏障。积极推动成人疫苗接种。加强疫苗可预防疾病监测和人群免疫水平监测。做好疑似预防接种异常反应监测和预防接种异常反应补偿工作。

　　第四节  推动慢性病综合防控

　　开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼）为核心的生活方式干预活动。完善死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管疾病监测、慢性呼吸系统疾病监测系统，与医疗卫生机构信息系统实现互联互通，加快构建覆盖全县的慢性病综合监测体系。实施慢性病综合防治工程，积极实施心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目。加强对目标人群的血压、血糖、血脂、肺功能等检查监测，强化重点癌症的筛查和早期发现，加强慢性病患病风险评估和随访管理服务，提高早诊率及规范化治疗水平。探索完善医保政策，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接，促进分级诊疗、基层首诊，推动慢性病防治工作重心下沉。到2025年，总体癌症5年生存率提高到43%以上。全民健康生活方式行动乡镇（街道）实现全覆盖。

　　第五节  完善精神卫生和心理健康服务体系

　　进一步完善精神卫生体系，加快县第三人民医院新院建设，确保在2023年前正式投入使用，提高县级精神卫生机构防治水平。加强基层精防人员配备和培训，进一步完善基层精神卫生综合管理小组、关爱帮扶小组的有效运转机制。加大严重精神障碍患者救治救助力度，继续实施严重精神障碍患者免费救治政策，全面推广长效针剂。持续加强全县心理健康服务网络，县第三人民医院设立儿童青少年心理门诊，积极推进县人民医院设立心理科，县妇幼保健院设立妇女、儿童心理门诊，建立健全心理健康服务和社会心理服务体系与工作机制，推动形成部门齐抓共管、社会力量积极参与、单位家庭个人尽力尽责的工作格局。到2025年，全县严重精神障碍患者报告患病率保持在6‰以上，规范管理率95%。

　　第六节  巩固地方病、重点寄生虫病防治成果

　　坚持“预防为主，防管并重”的防治策略，推动落实《地方病预防控制工作规范（试行）》各项任务，实现碘缺乏病的监测评价全覆盖，推进全民科学补碘健康促进行动，开展以行政村为单位的居民生活饮用水碘含量调查，巩固地方病防治成效。坚持“及时发现，精准阻传”策略，重点强化疟疾境外输入病例和复燃病例的监测检测，严格落实“1-3-7”疟疾处置工作规范要求，提高应急处置和医疗救治能力，坚决防止疟疾输入再传播。持续强化对原钉螺孳生区域、适宜钉螺孳生可疑环境的螺情监测。做好肝吸虫、儿童蛲虫等重点寄生虫病防治工作，降低感染率。

　　第七章  预防和干预主要健康因素

　　第一节  推进健康广东行动实施

　　按照我县实施健康广东行动方案的职责分工和工作要求，各乡镇（街道）和实施健康广东行动成员单位发挥牵头作用，动员全社会参与，推动健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动、塑造健康湾区行动、中医药健康促进行动、智慧健康行动等18项行动的实施，促使居民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，居民主要健康影响因素得到有效控制。

　　第二节  提升基本公卫项目服务水平

　　持续扩大基本公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量，提升基本公共卫生服务均等化水平。强化项目资金管理，规范资金分配、使用，保障财政资金安全有效。不断完善和丰富电子健康档案内容，推进居民电子健康档案务实应用。推动整合公共卫生、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询等服务，完善信息归集和共享，有效提高电子健康档案利用率。加快县域医共体慢病管理中心建设，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，依托家庭医生团队，提高基层慢病管理和服务能力。进一步完善基本公共卫生服务项目管理运行机制，加强和优化项目绩效评价，有效减轻基层工作负担，继续做好项目宣传工作，在新形势下持续强化基本公共卫生服务项目实施的科学性和有效性，不断提升城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度，推进提高项目服务覆盖率、满意度。

　　第三节  深入开展爱国卫生运动

　　吸收新冠病毒感染疫情防控鲜活经验，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。坚持落实“三个一”环境整治制度，以农贸市场、密闭场所、学校等场所和薄弱环节为重点，推进城乡环境卫生综合整治。健全病媒生物监测网络，强化病媒生物防制。巩固和发展卫生城镇创建成果，省卫生县城顺利通过复审，努力创建全国县级文明城市；继续加大创建力度，创建一批国家级或省级卫生镇和卫生村，扩大受益人口；加快健康细胞建设，培育一批健康细胞建设特色样板，大力促进健康支持性环境建设。全面推进厕所革命。加强垃圾和污水治理，加强公共环境卫生基础设施建设，改善城乡人居环境。倡导文明健康绿色环保生活方式，全面推进公共场所禁烟和无烟单位建设，从源头上控制健康危险因素，实施规范劝导，培育无烟环境，2022年底，已实现全县党政机关、学校、医疗卫生机构全面建成无烟单位目标。

　　第四节  加强职业健康保护

　　健全完善职业健康监管机制，建立完善用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治机制。加强监督执法检查，推动用人单位落实职业病防治主体责任。健全完善职业健康监督执法和分类分级监管机制，实施职业健康“黑名单”管理。建立健全职业病防治技术支撑体系，强化职业病防治技术供给和质量控制。建设职业病监测预警体系，提升全县职业病监测预警能力。由县疾控中心承担我县职业病防治技术支撑，并建立健全激励机制。加强职业病防治治疗能力建设，确保我县能够开展职业性尘肺病、职业性化学中毒、职业性耳鼻喉疾病、物理因素所致职业病等常见职业病的治疗工作。县疾控中心按要求完成职业病防治机构规范化建设，完善职业病保障救助措施，积极保障劳动者合法权益。开展职业健康宣传教育。

　　第五节　强化食品安全和营养健康

　　以县疾控中心为主体和哨点医院为基础，建立全县食品安全风险监测评估网络，并逐步向乡村延伸。强化县疾控中心实验室检测能力，拓展监测项目。加强食源性疾病监测，完善食源性疾病监测网络。针对孕产妇、新生儿、学生、老年人、困难家庭、特定疾病状态人群等重点人群开展营养干预行动。到2025年，食品安全风险监测网络实现乡镇（街道）全覆盖，县疾控中心监测能力达到市食品安全风险监测工作的要求，病例监测报告医院覆盖到所有开展食源性疾病诊疗的医疗机构。

　　第六节 健全全民健身公共服务体系

　　统筹建设全民健身设施，加大公共体育场馆建设力度，补齐公共体育场馆短板。加强健身步道、骑行道、登山步道、体育公园、全民健身中心、社会足球场地、田径场、户外运动营地及公共服务设施等场地设施建设，到2025年，全县人均体育场地面积达到2.8平方米。加大公共体育场地设施免费低收费开放力度，努力构建城区10分钟健身圈。普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化。健全完善运动健身休闲网络，鼓励举办各类全民健身运动会、体育比赛活动。实施青少年体育活动促进计划和体育技能普及提高工程。加强体育赛事交流，大力发展多层次、多样化的国际性、区域性品牌赛事。

　　第七节 加强伤害预防和干预

　　实施儿童和老年人伤害预防和综合干预行动计划，加强儿童玩具和日常用品安全标准落实情况监管，减少儿童和老年人意外伤害的发生。开展学生意外伤害事故预防和处置、社会实践、防溺水等方面安全教育，加强管理完善重点场所和设施防护设施建设，预防和减少意外伤害。

　　第八节  促进残疾人健康服务

　　健全综合医院、康复医院和残疾人康复中心、基层医疗卫生机构三级康复医疗服务体系，可根据需要合理设置康复医院、护理院等医养结合的医疗机构，支持中医养生保健机构发展，优先考虑由社会资本举办。2022年县妇幼保健院已创建成“广东省残疾人康复定点医疗机构”。健全残疾儿童首诊报告制度，将残疾人健康管理纳入基本公共卫生服务体系，积极开展残疾人家庭医生签约服务。落实《广东省扶助残疾人办法》中规定对残疾人的医疗扶助措施，扩大基本医疗保险支付的康复项目清单，将功能评定、康复项目等符合条件的诊疗项目和轮椅、假肢等与医疗密切相关的辅具纳入基本医疗保险报销范围。促进残疾人社区康复，支持残疾人主动康复、互助康复。加强残疾预防知识宣传教育和社会动员，有效控制出生缺陷和发育障碍残疾，着力防控疾病致残。加强残疾人辅助器具适配服务，支持医疗、康复机构开展辅助器具适配服务。到2025年，残疾人基本康复服务率与残疾人辅助器具适配率达到85%；到2035年达到95%。

　　第九节  加强健康教育与健康促进

　　建立健全健康教育体系。完善县级健康教育专业机构体系。建立健全以健康教育专业机构为核心，基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构健康教育职能部门为基础，学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸，社会团体为辅助的工作体系。加强健康教育人员能力建设，完善人才培养机制，吸引高素质人才加入健康教育队伍。探索建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制。

　　提升全民健康素养水平。完善健康科普专家库和资源库，加强科普人员队伍建设。充分地调动广大医疗卫生机构和广大医务人员的积极性，鼓励其积极投身健康科普工作。构建全媒体健康科普知识发布和传播的机制，加强对健康教育内容的指导和监管。推进基本公共卫生服务健康教育均等化，提供覆盖城乡所有居民的健康教育服务，打造一批健康教育服务示范点。推进“互联网+精准健康科普”，完善健康素养监测系统，提高健康素养监测评价能力。加大学校健康教育与促进工作力度，将健康教育纳入国民教育体系，健全完善中小学学生体检制度。

　　第八章  全生命周期保障人民健康

　　第一节  落实生育政策和配套服务

　　落实国家和省市的生育配套政策以及托育、教育、社会保障、住房、基本医疗保险等政策，减轻生育子女家庭负担，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。推进落实计划生育奖励假制度和配偶陪产假制度。鼓励用人单位为孕期和哺乳期妇女提供灵活的工作方式及必要的便利条件。完善计划生育家庭奖励和扶助政策，构建计划生育家庭社会关怀长效机制。

　　第二节  发展普惠托育服务体系

　　加快发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，支持社会力量举办婴幼儿照护服务机构，优先发展普惠托育服务。鼓励用人单位提供福利性婴幼儿照护服务。支持幼儿园开设托幼班。建立健全婴幼儿照护服务机构制度规范。规范推进婴幼儿照护机构登记备案制度化、信息化。规范婴幼儿照护服务机构安全管理制度，建立婴幼儿照护服务日常监督管理制度。到2025年，我县至少建成2家具有带动效应、可承担一定指导功能的市级示范性婴幼儿照护服务机构；婴幼儿照护服务的政策标准体系基本健全，社会婴幼儿照护服务供给明显增加，主体多元、布局合理、管理规范、服务优质、覆盖城乡、满足多层次需求的婴幼儿照护服务体系基本形成，婴幼儿照护服务能力明显提升，力争整体水平居于全市前列。

　　第三节  提升妇女儿童健康水平

　　实施妇幼健康保护工程，健全母婴安全保障体系，强化危重孕产妇和新生儿救治能力。加强妇幼保健特色专科建设，加强“名医名科”建设，促进妇幼中医药融合发展。加强母婴安全管理，扩大妇女“两癌”筛查项目覆盖面，推动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的三级出生缺陷综合防治体系，开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目。推动实施适龄女生HPV（人乳头瘤病毒）疫苗免费接种项目。加强0-6岁儿童生长发育监测、眼保健和视力检查、牙齿、心理行为发育评估与指导等健康管理。强化母婴保健技术、人类辅助生殖技术的监督管理。做好近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生重点常见病综合防控工作，逐步实施儿童六龄齿免费窝沟封闭项目。加强儿童心理健康教育和服务。综合防控青少年近视，力争实现近视率每年降低0.5个百分点的目标，实现全县儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升。

　　第四节  促进老年健康服务

　　构建综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，加强老年常见病、慢性病健康指导，关注身心健康，推进老年医学研究和临床适宜技术应用推广，强化65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理和老年人中医药健康管理。实施老年健康服务保障工程，将老年医疗卫生服务纳入城乡医疗卫生服务规划，推动二级及以上综合性医院开设老年医学科和老年康复科，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。促进中医药与养老产业相结合，大力支持社会力量兴办各类中医养生保健机构，发展中医特色养老机构和康复机构，开展中医特色康复保健服务。组织开展全国示范性老年友好社区创建工作，到2025年，在县内创建一至两个示范性城乡老年人友好型社区。开展老年友善医疗机构建设工作，推进医疗机构落实老年人医疗服务优待政策。开展安宁疗护试点，促进发展多层次安宁疗护服务。探索推广社区卫生服务中心提供养老服务、乡镇卫生院托管敬老院“两院一体”等模式，促进医养康养相结合。到2024年，县人民医院设立老年医学科；到2025年，90%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。

　　第九章  促进中医药传承创新发展

　　第一节  构建优质中医药服务体系

　　支持县中医院引进优秀管理团队和高水平学科及拔尖医学人才，建设岭南特色鲜明的高水平中医院和中医优势专科。补齐县中医院建设标准短板，全面提升综合服务能力。加强中医经典科室、中医重点（特色）专科建设，提高急危重症及疑难病中医临床疗效。加强县中医院感染性疾病科建设，抓好中医药疫病专业人才培养和临床科研，建立重大疫情定点收治医院中西医联合协同会诊和中西药并用机制，发挥中医药在疫情防治中的独特优势。提升综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药服务能力，建立中西医协作机制及医疗模式。实施中医优势病种提质工程，推广优势病种中医诊疗方案及技术，提高中医药预防、诊疗、康复服务能力。制定中医药产业发展规划，出台产业发展相关政策体系。配合实施“特色南药肇庆种植”工程，促进南药种植标准化、规模化、产业化。

　　第二节 夯实基层中医药人才队伍

　　创新中医药人才引育模式，依托“西江人才计划”、《怀集县引进培育高层次人才和紧缺人才实施办法（试行）》等系列政策，引进“高精缺”中医药人才。开展中医专业农村订单定向免费医学生招生培养，继续实施“千人强基计划”等政策，鼓励和引导毕业生到基层工作。发挥中医医联体建设的资源优势，实施优质人才资源下沉，缓解基层中医药人员短缺现象。鼓励县级中医师下沉基层多点执业服务，增加基层医疗卫生机构中医类别执业医师比例。加强中医类别全科医生培养，提升基层中医药人才队伍水平。到2025年，力争乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医类别医师占本机构医师总数的25%以上；乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医类别全科医生占比达20%以上。

　　第三节 弘扬和传承中医药文化

　　弘扬岭南中医药文化，开展中医药科普宣传，支持引导各类媒体平台正确开展中医药文化作品传播，制作具有中医特色、通俗易懂、贴近生活的中医药主题节目和中医药文化精品。促进中医药进农村、社区、学校、企业、单位，提高城乡居民中医药文化素养。挖掘和传承中医药学术技艺，推动中医妇科、针灸、骨伤、儿科等学科繁荣发展。建立中医药人才终身教育体系，加强中医药传承创新人才培养，支持开展知名中医专家“师带徒”工作，鼓励继承人在整理、继承知名中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术。

　　第四节  提升基层中医药服务能力

　　巩固“全国基层中医药工作先进单位”成果，积极开展“全国基层中医药工作示范县”创建，建立完善中医药管理体制机制。深入推进《怀集县促进中医药传承创新与振兴发展行动方案（2021—2025年）》“六大振兴行动”。加强县域医共体及医联体中医药工作，建成县镇村三级整合型中医药服务新体系。将县中医院打造成为富有岭南特色、群众体验良好、总体实力领先的高水平二级甲等中医院，成为基层中医药服务高质量发展的龙头。加强县中医院康复科、老年科、中医“治未病”中心和临床薄弱科室建设。鼓励有条件的综合医院、专科医院开设“治未病”科。实施基层医疗卫生机构中医馆能力再提升工程，在乡镇卫生院中医馆设置标准化的基础上，对不少于15%的中医馆开展服务内涵建设，加强中医药人员配备、中医设备配置，拓展中医药技术服务。对不少于10%的村卫生站开展“中医阁”建设。加强中医药适宜技术推广培训基地建设，广泛推广应用中医药适宜技术，提升中医药服务诊疗水平。到2025年，100%的乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心能够提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类基层机构诊疗总量的35%以上，90%以上村卫生站能够提供中医药服务，实现城乡中医药服务全覆盖。

　　第十章  大力发展健康产业

　　第一节  培育发展健康产业

　　充分利用我县区位优势和康养产业资源优势，集聚打造产业要素齐全、产业链完备、公共服务完善的大湾区康养基地，发展康复、养生、体育和医疗健康旅游服务，不断探索新时代老龄化和休闲化社会康养管理的新办法，以满足人民群众多层次、多样化的健康需求。围绕我县特色养生保健资源、绿色生态旅游资源等优势资源，发展生态养生、运动养生、饮食养生、慢性病康复、亚健康人群保健等相关行业，探索发展养生保健新业态，打造以体检、健康管理、医疗服务、康复疗养、特许医疗、医学美容和抗衰老、生殖健康等为特色的产业链条。加强与兄弟城市卫生健康部门的交流协作，推动粤港澳大湾区交流合作项目的实施。

　　第二节  支持和规范社会办医

　　加大政府支持力度，鼓励社会力量举办非营利性医疗机构，推动社会办医向高水平、多元化、集团化方向发展。支持和规范社会办医疗机构与公立医院开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。支持社会办非营利性医疗机构加入公立医院牵头组建的城市医疗集团和县域医共体。支持公立医院和社会办医院按照平等自愿原则组建专科联盟。鼓励社会力量建设高水平医院，培育一批具有竞争优势的专科医疗品牌。支持发展高水平、国际化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等第三方专业机构。依法加强对非公立医疗机构服务行为的监管，2021年2月至2022年11月开展了“民营医院管理年”专项行动，规范医疗服务和收费管理，促进非公立医疗机构依法执业、健康发展。

　　第三节  大力发展康养产业

　　推动医、养、旅、食、体等多产业融合发展，引进和培育一批康养骨干企业，在土地、人才引进等方面提供政策优惠。着力建设高端康养基地，建设大型体检中心、诊疗中心、康复中心等，供有一定经济基础的病患者中长期治疗、休养。加强康养配套服务和设施建设，促进公立医院和民营医疗机构大力发展老龄健康、疼痛康复、中医理疗等医养结合项目，提升医养结合服务供给能力和水平。建立数据共享机制，建设智慧康养平台，加快康养可穿戴设备应用。建设社区康养服务基础设施，开展日常急救、诊疗、康复、护理等便捷服务。

　　第四节  深入推进医养结合发展

　　建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系，增加医养康养结合服务供给，合理规划、建设和改造医养结合机构。鼓励社会力量举办医养结合机构，将医养结合机构内设的符合条件的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。加强老年健康服务，深入推进医养康养结合。促进医疗机构与养老机构深度融合发展，推动乡镇卫生院开展康复、护理、健康养老、临终关怀等服务，完善养老机构与周边医疗卫生机构签约合作内容、方式与制度，鼓励养老机构与周边医院、基层医疗卫生机构建立急救、转诊等合作机制，建立对口支援、绿色通道和双向转诊联动机制，开通预约就诊绿色通道，并协同医疗机构做好老年人能力评估、健康评估、慢性病管理和康复护理，推广护理站、家庭病床进社区，为居家老年人提供上门医疗护理服务。加强医养结合信息化支撑，提升健康养老服务的效率和水平。实施医养结合机构服务质量提升工程，加快我县有条件的医疗机构开展医养结合示范机构创建活动。到2025年，至少建成1家医养结合示范机构。加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养。统筹现有资源，探索医养结合机构与普通高校、职业院校、科研机构、行业学术协会协同培训模式。

　　第十一章  完善健康优先发展保障体系

　　第一节  加强卫生健康人才队伍建设

　　加快医学教育创新发展，推动医教协同。完善高层次卫生健康人才引进措施，引进和培养一批高层次卫生健康人才。制订在职卫技人员高层次学历提升激励措施，重点对具有医学博士、硕士研究生学历学位人员予以经费支持，学习期间享受相应补助，毕业回单位服务后及时兑现有关福利待遇。实施住院医师规范化培训、全科医生规范化培训、加大农村订单定向免费培养医学生项目，大力推进紧缺人才培训，为基层医疗卫生机构培养高素质医学人才。实施人才能力提升工程，加强公共卫生、全科、儿科、重症、产科、精神科、康复、护理、心理健康、托育、老龄健康等急需紧缺人才培养培训，构建全生命全周期卫生健康人才支撑体系。强化流行病学调查、实验室检验检测、卫生监督执法人才培养。继续实施全科医师特设岗位计划，强化全科、儿科、精神科等重点专业基地建设，加大高层次、复合型卫生健康宣传教育人才培养力度。

　　继续配合实施“广东省百名卫生首席专家下基层计划”、肇庆市引进基层医疗卫生特殊紧缺人才“千人强基计划”，持续柔性引进医学博士、硕士研究生，增加高学历高职称卫生人才厚度。积极培养不少于4名怀集县拔尖人才（怀集名医），创建不少于1间“肇庆名医工作室”，集聚人才促进我县卫生健康事业高质量发展。推动医共体内人员统一管理，健全人才柔性流动机制，落实执业医师服务基层制度，激发人才队伍活力。统筹我县各类卫生健康人才帮扶基层项目，发挥高水平医院辐射带动作用。贯彻落实省深化职称评价制度改革精神，推动构建新型评价标准体系，做好我县卫生系列职称考评工作。配合做好城市卫生支援基层卫生工作，发挥城市医疗卫生机构的资源优势，推动医疗资源向基层流动，提高基层卫生的医疗服务和水平。

　　第二节  提升科技创新和生物安全能力

　　开展新技术、新成果的推广和应用工作，推动卫生健康单位开展科研攻关和成果转化。借助广东公共卫生与健康医学院（肇庆市医学高等专科学校）的科研能力和人才资源，整合全县医疗和公共卫生专家资源，构建产、医、学、研合作新模式，提升我县医疗卫生科研能力和医院临床科研创新水平。全面落实病原微生物实验室生物安全监管责任，推进生物安全管理制度和生物安全管理体系建设，确保实验室生物安全。

　　第三节 打造医疗技术专科品牌

　　积极争取与省内外高水平医院、城市三级公立医院合作，通过“组团式”帮扶、托管、共建等多种形式，加强技术攻关，建设一批省、市级重点优势学科、特色专科和名医工作室。到2025年，实现全县每个二级、三级医院均建成若干个实力较强的专科，形成自己的特色品牌，带动医院整体技术和服务提升。

　　第四节  大力发展数字健康

　　积极发展数字健康，推进新一代信息技术在医疗卫生健康行业深度应用创新发展，积极参与国家“互联网+医疗健康”示范省建设。加强公共卫生信息化建设，提升管理应用水平。着力提高电子病历、居民健康档案、全员人口数据质量，推动开展信息系统互联互通标准化成熟度测评，加快推进实现检验检查、影像结果区域内互认。提高公共卫生应急救援、指挥调度、疾病监测、流行病学调查等信息整合能力，建设高效统一的公共卫生应急指挥系统。加强省、市、县三级全民健康信息综合管理平台和县域医共体信息平台的应用，拓展医疗卫生大数据决策分析应用领域，建立多部门业务协同和信息共享机制；大力发展“互联网+医疗健康”等信息便民医疗服务，全面推广使用电子健康码，鼓励各类医疗机构建设互联网医院，实现线上线下一体化服务。

　　大力发展互联网医疗，提高群众就医便利度和满意度。深化县、镇、村三级远程诊疗服务应用，推动远程医疗成为群众常态化就医模式。进一步推进二级以上公立医院互联网医院建设，推动有条件的民营医院开展远程医疗平台建设，加强宣传推广，提高群众对远程医疗的认识；鼓励开展全方位远程医疗应用，为群众提供优质、便捷医疗健康服务；及时为基层医护人员传授最新诊疗经验信息，提升基层诊疗服务水平。加强信息和网络安全防护，推动医院信息化提档升级。在二级以上医院普遍开展以数据为核心的智慧医院建设。至2025年，二级以上医院全部建成智慧医院。

　　第五节  健全医德医风建设机制

　　坚持“管行业必须管行风”，强化医疗机构“以病人为中心”的理念，认真贯彻执行医疗卫生行风建设“九项准则”规定。健全医院党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，完善医务人员医德医风考评制度，实行医德医风“一票否决”制，将医德医风表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。广大医务人员要大力弘扬伟大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范，为群众提供优质的医疗服务。紧盯医疗机构仪器设备、药品耗材购销以及开方用药等方面不正之风，持续开展综合整治行动，加大对商业贿赂行为的查处力度，完善风险防范机制。继续开展大型医院巡查工作，开展外购药物管理专项整治行动，规范医疗服务和收费管理，严厉打击非法行医和骗取医保基金行为，提高监管能力和水平。

　　第六节  加强卫生健康法治建设

　　加强规范性文件的合法性审核（查）和公平竞争审查，定期开展评估清理，维护卫生健康的法制统一性、协调性。加强依法治理体系和依法治理能力建设，落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度。进一步建立完善医疗卫生系统法律顾问制度。继续深化“放管服”改革和政府职能转变工作，依法推进政务公开。加强卫生普法宣传，增强全社会

　　守法意识。

　　第十二章  保障措施

　　第一节  强化组织实施

　　坚持党对卫生健康事业发展的全面领导，坚决贯彻落实党中央和省委、市委、县委对卫生健康改革发展各项决策部署。建立规划实施协调机制，各相关部门按照职责分工抓好落实，合力推进规划实施，落实政府主体责任，科学规划、合理布局、充分保障，细化分解任务，扎实加以推进。

　　第二节  完善投入机制

　　加大卫生健康事业财政投入力度，健全卫生健康事业投入长效机制。充分发挥政府投资引导作用，优化政府投资安排方式，规范政府投资管理，充分利用政府债券、中央预算内投资等各级各类财政专项资金，推进卫生基础设施建设。创新财政投融资机制，建立多元化、可持续的资金保障机制，引导和鼓励融资性担保公司对健康服务企业开展融资担保业务，鼓励和引导社会力量加大对卫生健康的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化，推动卫生健康事业加快发展。

　　第三节  加强监测评估

　　建立规划监测评估机制，定期对规划实施情况开展评估。将规划确定的主要指标分解纳入年度计划指标体系，合理设置年度目标并做好年度间的综合平衡，结合形势发展确定年度工作重点。规划编制部门要组织开展规划实施年度监测分析、中期评估和总结评估，强化监测评估结果应用，自觉接受各界监督。

　　第四节  加强宣传引导

　　坚持正确的舆论导向，加强政策解读。通过多样化的媒体传播手段，及时宣传各类政策信息，回应社会关切，广泛凝聚社会共识，提高群众的知晓率和参与度，营造全社会关心、理解和支持卫生健康事业的良好氛围。

　　附件：1.怀集县“十四五”卫生健康领域重点任务重大项目汇总表

　　2.怀集县“十四五”卫生健康主要指标分解表

　　附件1

　　怀集县“十四五”卫生健康领域重点任务、

　　重大项目汇总表

　　单位：亿元

　　附件2

　　怀集县“十四五”卫生健康主要指标分解表

　　公开方式：主动公开